DOMS (delayed onset muscle soreness)

– состояние, сопровождающееся отсроченной болезненностью, скованностью, отечностью мышц, снижением их силовых возможностей и проприоцептивной функции, уменьшением объема движений, развивающееся через 8 часов, достигающее максимума через 1-3 дня, и разрешается через 7 дней после острой физической нагрузки преимущественно эксцентрического характера (Newham, D.J., 1988).

Указанный феномен отсутствует в покое, но появляется при растяжении или активном сокращении мышцы.  Причины рассматриваются разные, самая «старая» теория – это механические разрывы миофибрилл (Hough, T., 1902), другие теории – это закисление мышц лактатом, воспаление мышц, повреждение соединительно-тканного мышечного  каркаса, ферментное повреждение мышцы (Cheung, K.; 2003).

Недавно к ним присоединилась новая гипотеза, рассматривающая причину боли, как результат сдавления нервных волокон интрафузальных мышечных веретен, расположенной вокруг них (периаксональной) жидкостью во время эксцентрического сокращения, которое сопровождается резким удлинением этих волокон с повышением жидкостного давления, что и ведет к повреждению нервных окончаний и формированию первичной нейропатической боли (Sonkodi S., 2020).

Первичное повреждение, как уже было сказано, включает в себя повреждение мышечных волокон и нервных интрафузальных окончаний, которое дополняется гиперактивностью симпатический нервных волокон с развитием мышечного гипертонуса (Morgan, D.L.; 1999). Однако этим дело не заканчивается и после прекращения нагрузки в процесс вовлекается иммунное воспаление, ферментное повреждение мышц и активизация свободно-радикальных процессов, что, в конечном счете, усиливает первичную боль, увеличивает интерстициальную отечность и клеточную инфильтрацию. Зачастую DOMS ассоциируется нарастанием в крови маркеров повреждения мышечной ткани и воспаления: КФК, СРБ, ИЛ-6

Повреждение мышечных волокон при эксцентрическом растяжении мышцы
muscles damage
Острая компрессионная аксонопатия – сдавление γ-нервных окончаний жидкостью (голубым) при эксцентрическом растяжении мышцы
DOMS mechanisms

С другой стороны, отсроченная болезненность мышцы после нагрузки (DOMS) – это физиологический эквивалент нагрузки, маркер срочных постнагрузочных изменений и восстановления физической работоспособности мышц. Совместно с оценкой качество сна, общей усталостью он может использоваться как чувствительный маркер постнагрузочного восстановления в игровых видах спорта, и при этом он является более чувствительным, в сравнении с маркерами, связанными с ЧСС (субмаксимальное велонагрузочное тестирование с фиксированной мощностью в 130 Вт) и вариабельностью ритма сердца («Polar») (Thorpe R.T., 2016, ФК «Manchester United» Англия).

С целью оптимизации процессов постнагрузочного восстановления и уменьшения отсроченной боли в мышцах можно рекомендовать:

  • массаж длительностью 20-30 мин, выполняется сразу после нагрузки — наиболее эффективный метод (Dupuy O., 2018);
  • компрессионные гольфы, одеваются сразу после нагрузки и носятся в течение 96 часов после нагрузки — выраженный положительный эффект;
  • водная криоиммерсия, применяется после нагрузки — выполняется помещение части тела в холодную воду температурой 11-15 градусов на 11-15 минут — четко положительный эффект;
  • криотерапия применяется в первые 24 часа после нагрузки — выполняется помещение спортсмена в крио-камеру, где поддерживается температура от -80 до -120 градусов, время нахождения в камере – 2-3 минуты — слабо положительный эффект;
  • контрастная гидротерапия, активные упражнения (низкоинтенсивные аэробные упражнения в воде) –  слабо положительный эффект;
  • стретчинг в первые 6 часов — негативный эффект;
  • электромиостимуляция — сомнительный эффект (Babault N.,  2011);
  • вибрационная терапия — эффект слабоположительный (Lu X., 2019);
  • концентрат вишневого сока (Монморенси) – положительный эффект (Brown MA., 2019).
theraband